多發(fā)性硬化癥（MS）是最常見(jiàn)的一種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病。本病急性活動(dòng)期中樞神經(jīng)白質(zhì)有多發(fā)性炎性脫髓鞘斑，陳舊病變則由于膠質(zhì)纖維增生而形成鈣化斑，以多發(fā)病灶、緩解、復(fù)發(fā)病程為特點(diǎn)，好發(fā)于視神經(jīng)、脊髓和腦干，多發(fā)病于青、中年，女性較男性多見(jiàn)。

多年來(lái)，人們已經(jīng)知道，“多發(fā)性硬化癥"的診斷隱藏了一系列不同的疾病，每種疾病都需要定制治療。巴塞爾大學(xué)和巴塞爾大學(xué)醫(yī)院的研究人員現(xiàn)在描述了一種可能的新型ms樣疾病，并解釋了如何診斷它。

多發(fā)性硬化癥(MS)的特點(diǎn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥。免疫系統(tǒng)攻擊身體自身的結(jié)構(gòu)，破壞神經(jīng)細(xì)胞的覆蓋物，即髓鞘。然而，研究為這種疾病描繪的圖景要復(fù)雜得多。它可以引起各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如感覺(jué)異常和四肢麻痹，這些癥狀會(huì)逐漸或突然惡化。神經(jīng)系統(tǒng)的哪一部分受到影響在個(gè)體之間差別很大。一種治療方法可能對(duì)一些病人有效，但對(duì)另一些病人卻會(huì)使病情惡化。

巴塞爾大學(xué)和巴塞爾大學(xué)醫(yī)院的Anne-Katrin Pröbstel教授解釋說(shuō):“多發(fā)性硬化癥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥性自身免疫性疾病的表現(xiàn)方式存在很大的多樣性。"在過(guò)去的十年里，研究人員逐漸發(fā)現(xiàn)了“非典型"多發(fā)性硬化癥病例的關(guān)鍵特征。這些自身免疫性疾病中的一些已經(jīng)被賦予了不同的名稱，以便更好地與MS區(qū)分開(kāi)來(lái)，即使它們也會(huì)破壞髓鞘。這些疾病的患者通常在脊髓或視神經(jīng)中有炎癥。

在對(duì)大約1300名患者的研究中，Pr?bstel的研究小組現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了一種生物標(biāo)志物，可以將另一種ms樣疾病與其他疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)。研究人員在《JAMA Neurology》雜志上發(fā)表了他們的研究結(jié)果。

抗體作為生物標(biāo)志物

研究小組在一組患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一種特異性抗體，一種免疫球蛋白A (IgA)。這種抗體攻擊髓鞘中一種叫做“MOG"的成分(即髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白)。IgA抗體通常負(fù)責(zé)保護(hù)粘膜。

然而，MOG-IgA在這種自身免疫性疾病中的確切作用尚不清楚。“受害者會(huì)經(jīng)歷炎癥，特別是在脊髓和腦干，"Pröbstel解釋說(shuō)。這組患者缺少與MS或類似疾病相關(guān)的其他典型生物標(biāo)志物。

接下來(lái)，研究人員希望更詳細(xì)地破譯MOG-IgA的作用以及由此產(chǎn)生的臨床特征。神經(jīng)學(xué)家說(shuō):“通過(guò)區(qū)分髓磷脂破壞自身免疫性疾病，我們?cè)诟玫亓私膺@些疾病的原因和個(gè)性化治療方面邁出了重要的一步。"最終，研究人員希望發(fā)現(xiàn)哪種治療方法在什么條件下效果很好。

Immunoglobulin A Antibodies Against Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein in a Subgroup of Patients With Central Nervous System Demyelination